Editorial

dr. Vasile Cepoi

Lumea este intr-o continua schimbare. Nevoile societatii exprima aceasta schimbare si, pentru a raspunde adecvat, este necesar ca toate sectoarele de activitate economice si sociale sa se reformeze continuu. Sistemul de sanatate ocupa insa un loc central in acest virtej al schimbarilor economice, sociale, conceptuale si manageriale. Reforma in sanatate este un proces cu evolutie distorsionata de ciclurile electorale si schimbarile ministeriale, ce determina o incoerenta a politicii in sanatate, dusa la capat fie si numai din cauza constingerilor economice si a nevoii imperioase de a stapini cheltuielile mereu crescinde din acest domeniu.
Sistemul de sanatate este, in mod special, rezistent si vulnerabil la aceste schimbari. Mediul medical este puternic atasat traditiei sale, prerogativelor sale, cultura, spiritul, organizarea si modul de lucru al profesionistilor in sanatate (medici si asistenti medicali) si in functionarea unitatilor medicale.
Excelenta tehnica a actului medical, apreciata subiectiv, fara o evaluare pe criterii masurabile, a fost determinanta pentru stabilirea calitatii. Astazi, in era informationala, primeaza raportul dintre nevoia de servicii medicale, asteptarile pacientilor si oferta tehnica in relatie cu posibilitatile financiare. Se constata o alunecare de la performanta tehnica intrinseca, singurul criteriu de apreciere a calitatii, spre o calitate relationala, ce include performanta tehnica si care consta in satisfacerea asteptarilor pacientului. Nivelul calitativ al unui serviciu medical este estimat pe baza mai multor caracteristici:
- sa se stie ca este performant tehnic;
- sa se stie ca este sigur;
- sa raspunda asteptarilor relationale ale pacientului.
Sistemul nostru de sanatate este incapabil sa demonstreze nivelul sau de calitate si eficacitate, din cauza traditiei culturii orale in reglementarea procesului de ingrijire, a lipsei de trasabilitate a acestuia, ca urmare a lipsei procedurilor si a protocoalelor scrise, precum si a unui sistem informational depasit, incapabil sa colecteze, sa valideze, sa prelucreze si sa stocheze datele necesare unei astfel de demonstratii. Acest lucru este din ce in ce mai putin acceptat de populatie, de politicieni, de administratie, in ansamblu de mediul economic si social.
Ca raspuns la aceasta dificultate in care se gaseste sistemul de sanatate, sistemul de asigurare a calitatii propune instrumentele si metodele de management performante, adecvate serviciilor pentru sanatate. Elaborarea si aplicarea demersului calitatii in sanatate ofera solutii reale pentru aceste probleme, dar si pentru implementarea reformelor de fond ale sistemului.
Lumea medicala nu stie insa si ezita sa le utilizeze, raminind atasata culturii organizationale traditionale, dominata de performanta tehnica evaluata subiectiv si respingind evaluarea externa a rezultatelor sale, precum si transparenta privind activitatea sa.
Presiunea socioeconomica determina premisele unei revolutii manageriale si culturale in domeniul sanatatii. Introducerea demersurilor calitatii in unitatile medicale inseamna o schimbare de paradigma initiata la virf, care, pentru a fi eficace si eficienta, trebuie sa cuprinda toate nivelurile structurii organizationale. Mai mult, presiunea de accelerare a demersului calitatii ar trebui sa vina de la profesionistii din sanatate, care doresc sa se delimiteze de cei care, prin atitudini incorecte, compromit imaginea sistemului.
Aceste conferinte au ca scop pregatirea de baza a unor specialisti in managementul si auditul serviciilor pentru sanatate, care sa constituie o resursa umana competenta pentru dezvoltarea managementului calitatii in sanatate, necesara atit unitatilor medicale, cit si autoritatilor competente din domeniul sanatatii.